Историю Болезни Микроспория
- Министерство здравоохранения РФ. Алтайский государственный медицинский университет. Кафедра дерматовенерологии. Кафедры: профессор Танков Ю.П. Преподаватель: Антипов В.Н. История болезни. Клинический диагноз: Основное заболевание: микроспория волосистой.
- Результаты лечения представлены в таблице 2. Побочных явлений в процессе курсового лечения спреем термикон отмечено не было. В качестве приме- ра приводим историю болезни больной С. 11 лет с ди- агнозом: микроспория гладкой кожи. Первый очаг мик- роспории появился на коже правого плеча.
Микроспория у ко та 1. Оп ределение болезни Микроспори я (microsporosis, стригущий лишай. Микроспория гладкой кожи история болезни. МИКРОСПОРИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ И ГЛАДКОЙ.
История болезни Микроспория волосистой части головы 7,44 Кб ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ Заведующий кафедрой:. Н., доцент Преподаватель: асс. Куратор: студент 402 гр.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы; б). Сопутствующие заболевания: —. Осложнения основного заболевания: —. Ижевск, 2006 г. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.
Возраст: 5 лет 3. Место жительства: 4. Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года 5.
Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы 6. Осложнения основного заболевания: — 7. Сопутствующие заболевания: — Дата курации: 24 марта 2006 года АНАМНЕЗ 1.
Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, - отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное.
Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось. Анамнез заболевания кожи.
Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи, с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая.
Тургор сохранен. Пото- и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена.
Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно.
Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета.
В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4-5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз – а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы; б). Сопутствующие заболевания: —. Осложнения основного заболевания: —. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика: 1.
История Болезни Микроспория Волосистой Части Головы
Поверхностная трихофития 2. Гнездная алопеция Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается. Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается. Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается. Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.
Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается. ЛЕЧЕНИЕ Лечение стационарное. 1.Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда. 2.Общая терапия: Rp.: Griseofulvini 0,125 D. Тесты по статистике. По 1 таблетке 2 раза в день.
Наружная терапия Rp.: T-rae Iodi 3% 10,0 D.S. Смазывать очаги поражения по утрам. Sulfurati 33% 150,0 D.S. Смазывать поражённые участки по вечерам. Лечение проводится до трехкратного отрицательного анализа на грибы (проводится 1 раз в неделю).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Скрипкин, Кожные и венерические болезни.
Учебник для врачей и студентов мед вузов. «Триада-фарм», 2001 г., 688. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. – М.: Шико, 2002.
Вахрушев Я.М. – Непосредственное исследование больного.
История Болезни Микроспория
Учебное пособие. – Ижевск: Экспертиза, 2002. Лекарственные средства. Машковский, т. – М.:Медицина, 1993.
Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.